報名人大名 *

生理性別 * Select option善男信女

出生阳历年 * Select option19301931193219331934193519361937193819391940194119421943194419451946194719481949195019511952195319541955195619571958195919601961196219631964196519661967196819691970197119721973197419751976197719781979198019811982198319841985198619871988198919901991199219931994199519961997199819992000200120022003200420052006200720082009201020112012201320142015201620172018201920202021202220232024

出生阳历月 * Select option一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月

出生阳历日 * Select option12345678910111213141516171819202122232425262728293031

出生时间 * Select option不清楚凌晨零点凌晨一点凌晨两点凌晨三点凌晨四点凌晨五点上午六点上午七点上午八点上午九点上午十点上午十一点中午十二点下午一点下午两点下午三点下午四点傍晚五点傍晚六点晚上七点晚上八点晚上九点晚上十点晚上十一点

出生分钟 * 不清楚|0分|1分|2分|3分分|4分|5分|6分|7分|8分|9分|10分|11分|12分|13分|14分|15分|16分|17分|18分|19分|20分|21分|22分|23分|24分|25分|26分|27分|28分|29分|30分|31分|32分|33分|34分|35分|36分|37分|38分|39分|40分|41分|42分|43分|44分|45分|46分|47分|48分|49分|50分|51分|52分|53分|54分|55分|56分|57分|58分|59分不清楚1分2分3分分4分5分6分7分8分9分10分11分12分13分14分15分16分17分18分19分20分21分22分23分24分25分26分27分28分29分30分31分32分33分34分35分36分37分38分39分40分41分42分43分44分45分46分47分48分49分50分51分52分53分54分55分56分57分58分59分

出生州縣市 (可选)

迴向給誰,一般寫[某氏] (可选) 选择选项祖上列祖列宗累世冤亲债主手足无缘子女宠物家人义兄弟义姊妹好友

稱謂 (可选) 祖上列祖列宗|累世冤亲债主|手足|无缘子女|宠物家人|义兄弟|义姊妹|好友 选择选项祖上列祖列宗累世冤亲债主手足无缘子女宠物家人义兄弟义姊妹好友

想跟對方說的話,不要超過20字,會截斷 (可选)

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